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CÁLCULOS URINARIOS

El tipo de CÁLCULO o LITIASIS renal más frecuente, es el oxalato de calcio, representando aproximadamente el 60% del total.

Tipo de cálculo:

  • Oxalato de calcio al 60%
  • Hidroxiapatita 20%
  • Ácido úrico 7%
  • Estruvita 7%
  • Brushita 2%
  • Cistina 1-3%

¿Cuáles son las condiciones anatómicas que pueden dar origen a los cálculos renales?
Las condiciones anatómicas que favorecen la formación de cálculos renales son aquellas que impiden el libre drenaje de la orina. Ejemplos son:

  • estenosis de la unión pieloureteral
  • divertículo calicial
  • estenosis del uréter
  • reflujo vesicoureteral
  • riñón en herradura
  • ureterocele
  • infecciones urinarias a repetición
  • hiperplasia prostática benigna
  • estenosis de uretra.

¿Existe alguna relación entre las piedras del riñón y la infección urinaria?
Sí. Una infección urinaria puede ser causada por diferentes microorganismos. Algunos tipos (Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus) son productoras de ureasa. Esta enzima es responsable del amoníaco, lo que conduce a un aumento de pH de la orina( Ph alcalino). El Ph alcalino favorece la precipitación de fósforo, el magnesio y el amoníaco y la formación de cálculo conocidos como cálculos de estruvita o magnesio fosfato de amonio.

En qué grupo de personas es más frecuente la formación de cálculos de estruvita?
Como la formación de los cálculos de estruvitas está relacionado a infecciones urinarias es más frecuente en aquellos individuos que presenten infecciones urinarias a repetición.

En las mujeres, donde el riesgo de presentar una infección urinaria es mayor que en el hombre, la incidencia de cálculos de estruvita es dos veces más alto que en el sexo masculino.

Otras poblaciones de riesgo:

  • anciano
  • prematuro
  • malformaciones del tracto genitourinario
  • diabéticos
  • situaciones que conducen a la estasis urinaria:
    obstrucción
    derivación urinaria
    trastornos neurológicos

Como se pueden clasificar los cálculos renales según su ubicación?

Los cálculos renales se clasifican según el lugar donde se encuentren.

La vía excretora renal está formada, en la mayoría de los casos, por tres grupos de cálices (superior, medio e inferior) desembocando a nivel de la pelvis renal para después continuar con el uréter como unión ureteropielica.

Los cálculos que están localizados solamente en los cálices se denomina LITIASIS CALICIAL, cuando están en la pelvis LITIASIS PIÉLICO, cuando el calculo crece de tal forma que ocupa la pelvis renal y los cálices se denomina LITIASIS CORALIFORME. Cuando se encuentran en el uréter LITIASIS URETERAL SUPERIOR, MEDIO o INFERIOR dependiendo en qué tercio del uréter se encuentre. Cuando está en la vejiga LITIASIS VESICAL.

Video ilustrativo formación de cálculos urinarios y su tratamiento  youtu.be/kd1OgaoHkNk .

 

 

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